Оказание первой помощи
Цель доврачебной помощи – проведение простейших мероприятий по спасению жизни пострадавших, предупреждение развития возможных осложнений, облегчение течения травмы или заболевания.
При оказании доврачебной помощи, прежде всего:
- немедленно прекращают действие внешних повреждающих факторов (обрушившихся тяжестей, электрического тока, высокой или низкой температуры, ядовитых газов и т. д.) или удаляют пострадавшего из неблагоприятных условий, продолжающих угрожать его жизни. Делают это очень осторожно, чтобы не причинить лишней боли пострадавшему и не усугубить тяжести повреждения. Если помощь оказывают два или несколько человек, надо действовать согласованно;
- ликвидируют угрозу, возникшую для жизни и здоровья пострадавшего. Проводят мероприятия, направленные на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Одновременно с этим останавливают кровотечение, предупреждают развитие возможных осложнений. Перевязывают раны, иммобилизируют (фиксируют) конечности, дают больному (пострадавшему) обезболивающие препараты, питьё и др.;
- поддерживают основные жизненные функции больного или пострадавшего до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение, например, в холодное время года пострадавшего, оберегают от охлаждения – укутывают его, накрывают одеялом и т. д.
Виды травм и первая помощь при их появлении
| Название неотложного состояния | симптомы | первая помощь | возможные последствияи примечания |
| закрытые травмы | |||
| переломы | Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль, при этом удается определить неровность конечности, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Проводить ощупывание конечности, особенно определение патологической подвижности, надо осторожно, двумя руками, стараясь не причинять боли, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждение отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц кожных покровов и слизистых). | доврачебная помощь:· охлаждение пораженного участка; обезболивающая терапия (при необходимости);· если визуально определить есть ли перелом сложно и боль у пострадавшего умеренная, можно нанести местно мази «кетопрофен-гель», «индометацин-гель», которые являются противовоспалительными и в то же время и обезболивающими препаратами;· иммобилизация – наложение шин! (при необходимости)· транспортировка пострадавшего в специализированное медицинское учреждение (при необходимости).При наличии открытой раны при переломе сначала накладывается асептическая повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Также целесообразно прикладывать холод к области раны и всего пораженного сегмента. | Транспортировать больного в лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта (попутная машина, телега, носилки и др.). Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя, с переломами нижних конечностей, костей таза, позвоночника — в положении лежа. Транспортировка и особенно перекладывание больного должны быть чрезвычайно щадящими, при этом необходимо учитывать, что малейшие смещения отломков причиняют сильную боль; кроме того, костные отломки могут сместиться, повредить мягкие ткани и тем самым привести к новым тяжелым осложнениям. |
| вывихи | В момент вывиха обычно раздается характерный звук, напоминающий хлопок. При осмотре отмечается припухлость, резкая боль, деформация конечности, ее неестественное положение, затруднение и ограничение движения в суставе и конечности. Сопутствующая бледность и онемение свидетельствуют о повреждении нервов и сосудов. | Доврачебная помощь:уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю — иммобилизуют при помощи шин или подручных средств.- Зафиксировать (не сдавливая) место эластичным бинтом-Дать отдых поврежденной конечности.- Желательно чтоб травмированная конечность была выше уровня головы. | Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что часто вывихи сопровождаются трещинами и переломами костей.Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3 — 4 ч после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление. Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах нижних конечностей транспортируют в положении лежа. |
| ушибы | при ушибах боль всегда резкая, простреливающая, гематома может развиваться на месте ушиба как через несколько минут, так и через несколько часов и даже суток, что определяется глубиной травмы. Ушибы туловища и конечностей (плечо, бедро) сопровождаются напряженными гематомами, распирающими болями, иногда с поверхностным онемением. При ушибе сустава наблюдается выраженный отек, иногда развивается гемартроз (значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе) | Доврачебная помощь при ушибе. Прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой части тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы. | В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается ушибов внутренних органов и головы. Дело в том, что та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход. |
| сотрясения головного мозга | Основные симптомы: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия — пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения мозга: нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т. д. | Немедленно доставить в больницу. Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15—20 капель), капли Зеленина, к голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированное, стабилизированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности. | При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, пострадавший может задохнуться от попадания рвотных масс в дыхательные пути (по-просту захлебнуться рвотными массами) Транспортировать пострадавшего следует в положении лежа, голова на боку, обеспечив иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевых подушек, транспортных шин или пращевидной повязки, проведенной под подбородком и фиксированной к носилкам |
| растяжение и разрывы связок | Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон — при средней степени травмы, либо — при сильной травме — разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную (восстановительную) способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.Симптомы: боль, отек, плохая подвижность и нестабильность сустава. | Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего иммобилизация конечности. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать 0,25—0,5 г анальгина или амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдомК мерам помощи непосредственно после растяжения – относят покой и охлаждение. Полезно, если сустав находится в приподнятом положении, для уменьшения притока крови к нему и снижения отечности. | При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.Растяжения связок в большинстве случаев заживают сами, даже если произошел полный разрыв. |
| Синдром длительного сдавливания (СДС) | Длительное раздавливание мягких тканей представляет собой особый вид травмы, который развивается вследствие более или менее длительного раздавливания мягких тканей (чаще — конечностей) обломками породы в шахтах, камнями в горах. Подобное повреждение может возникать в связи со сдавлением конечностей тяжестью собственного тела, нарушением кровообращения в этих частях тела при длительном вынужденном положении (этому способствует длительная потеря сознания вследствие интоксикации угарным газом, алкоголем и пр.).В повседневной жизни синдром длительного раздавливания встречается относительно редко, однако в походах туристы могут столкнуться с этой опасной ситуацией при попадании части группы под завал.Формы сдавления• лёгкая форма (сдавление сегмента конечности в течение 4-х часов)• средняя форма (сдавление всей конечности 6 ч.)• тяжёлая форма (сдавление конечности 7-8 ч.)• крайне тяжёлая форма (2 конечности 6 часов) | Как можно быстрее освободите пострадавшего из завала, развалин, транспортного средства. На основание сдавленной конечности наложите жгут. Зафиксируйте конечность повязкой, используя подручные средства, и придайте ей возвышенное положение, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой. Больному требуется обильное питье — минеральная или содовая вода (т.е щелочное питье)Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть, дать водки, вина, горячего кофе или чая. Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа. | Чем раньше оказана первая медпомощь потерпевшему, тем благоприятнее течение СДС и результаты его лечения.В тяжелых случаях ампутация. Летальность до 60%, в современных условиях до 30%. Последствия — образование язв, рубцов, гангрены, самое частое — тяжелые невриты (65%).Следует подчеркнуть, что клинические проявления возникают только после устранения фактора сдавливания, т.к. продукты распада тканей поступают в общий кровоток и вызывают отравление организма. |
| открытые раны | |||
| раны механические (ушибленные, резаные, рубленные, колотые, укушенные, огнестрельные) | Клинические признаки ран складываются из местных и общих симптомов. Местные симптомы: боль различной силы и продолжительности; зияние раны, кровотечение различной силы и характера; нарушение функций поврежденной части тела; припухлость в области раны. К общим симптомам можно отнести возможное повышение температуры, нарушение сна и аппетита, симптомы шока. | При наличии артериального кровотечения осуществляют мероприятия по временной остановке кровотечения. Пинцетом удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстригают ножницами. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом и 5% настойкой йода. Накладывают ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета. Можно уложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и зафиксировать (прибинтовать бинтом, приклеить пластырем). При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности (иммобилизировать). Обработку загрязнённых землёй и укушенных ран производят путём промывания струёй раствора фурацилина или 3% раствора перекиси водорода, высушивают стерильными салфетками и накладывают асептическую повязку. При сильной боли дают внутрь 2 таблетки анальгина. После этого пострадавшего госпитализируют.При задержке госпитализации необходимо придать возвышенное положение раненой конечности, подложив под ногу подушку или свёрнутую туго одежду, а руку подвесив на косынку; сверху повязки на 2-3 ч помещают пузырь со льдом. Снимают старую повязку и обрабатывают рану марлевыми шариками с 3% раствором перекиси водорода, затем на рану накладывают стерильные салфетки, смоченные раствором фурацилина. | При ранениях возможны такие осложнения, как острая кровопотеря в результате обильного кровотечения, нарушение целостности и функций жизненно важных органов, развитие травматического шока и местного или общего инфекционного процесса. |
| ожоги | 1. При ожогах I степени без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов — приложите холод на место ожога или подставьте его под струю холодной воды на 5 — 10 минут. Обработайте обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.2. При ожогах II — IV степени с повреждением кожных покровов обработайте ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накройте стерильной (чистой) простыней или салфеткой.3. Поверх чистой ткани положите пузыри со льдом, пакеты со снегом или холодной водой.4. Дайте пострадавшему 2 — 3 таблетки анальгина.5. До прибытия и при длительном ожидании «Скорой помощи» дайте обильное теплое питье. | Если ожог сильный, лучше вообще ничего не предпринимать до приезда врача.Запомните! Недопустимо!1. Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой;2. Сдирать с поврежденной поверхности остатки одежды;3. Вскрывать ожоговые пузыри;4. Туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь;5. Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи;6. Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность кожи;7. Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков. | |
| обморожения | Признаки обморожения:- кожа бледно-синюшная;температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;при общем переохлаждении пострадавший вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:· чувствительность обмороженных участков не восстанавливается; сохраняются сильные боли;· сохраняется бледность кожных покровов; · если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется; · появляются пузыри с кровянистым содержимым. | Сначала окажите помощь как при признаках гипотермии (переохлаждения).· Проводите обработку пораженной части осторожно, легкими массирующими движениями, никогда сильно не растирайте ее, так как это приводит к еще большим повреждениям.· Согрейте отмороженную часть тела руками или другими частями тела.· Если отмороженная часть тела не приобретает нормального цвета, погрузите ее в теплую воду с температурой 38-42 градуса. Если вода на ощупь вызывает чувство дискомфорта, значит она слишком горячая.· Держите поврежденную часть тела в теплой воде до тех пор, пока отмороженная область не покраснеет и не станет теплой на ощупь.· Забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой.При отморожении пальцев рук или ног. Проложите между ними вату или марлю. Не вскрывайте образовавшиеся пузыри. Как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу. | Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток.Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. |
| кровотечения наружные | |||
| Венозное и капиллярное кровотечение | Венозное кровотечение возникает при повреждении более или менее крупных вен и характеризуется тем, что из раны медленной непрерывной струёй вытекает кровь тёмно-красного цвета.Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) и характеризуется тем, что из всей поверхности раны мелкими каплями сочится кровь. | Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путём наложения тугой давящей повязки. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно произвести тугую тампонаду раны (это наложить тампон и туго прибинтовать!) или наложить кровоостанавливающий жгут. | |
| Артериальное кровотечение | Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении более или менее крупных артерий и характеризуется тем, что из раны сильной толчкообразной (пульсирующей) струёй вытекает кровь алого цвета. | Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей, а также из культей конечностей при травматических ампутациях (это когда руку или ногу оторвало, отрезало, отрубило и т.д,) останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к костному выступу, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы не требует обязательного наложения жгута. Достаточно бывает плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту ранения и придать конечности возвышенное положение. Жгут применяют только при обширных множественных ранениях и размозжениях кисти или стопы. Ранения пальцевых артерий останавливают тугой давящей повязкой. | — Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Конечность поднимают вверх.- Жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др., сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности)- Жгут накладывают только до остановки кровотечения- Под жгут необходимо положить записку с указанием в ней точного времени наложения.- Нельзя закрывать жгут одеждой (бинтовать), он должен бросаться в глаза.В зимнее время года конечность с наложенным жгутом нужно хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло отморожения. Жгут может сдавливать сосуды не более 120 мин. летом и 90 мин зимой. При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 мин, крепко прижать рану ладонью через повязку. Ослабление жгута необходимо повторять каждые полчаса. Больше 1,5-2 ч жгут или закрутку держать на конечности нельзя.При использовании жгута или закрутки под них нужно обязательно положить записку, где точно по часам указать время, когда они были наложены, чтобы медицинский работник знал, сколько времени прошло с момента прекращения кровотечения. Применять жгут надо только в самых крайних случаях, при наличии артериального кровотечения из крупных магистральных сосудов бедра и плеча. Подавляющее большинство кровотечений можно остановить полноценной давящей повязкой. |
| внутреннее кровотечение | Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, обычно вял, безучастен к окружающему, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение и мелькание «мушек» или потемнение перед глазами при подъеме головы, просит пить, отмечает сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения, артериальное давление понижено. | При подозрении на наличие внутреннего кровотечения пострадавший нуждается в немедленной госпитализации. Транспортировку производят на носилках в положении лёжа, при этом необходимо выяснить обстоятельства травмы и определить место приложения травмирующей силы, на что могут указывать разорванная одежда, ссадины и кровоподтёки на коже грудной клетки и живота. При внутригрудном кровотечении больному необходимо придать положение с приподнятым изголовьем, чтобы облегчить дыхание. При внутрибрюшном кровотечении пострадавшего укладывают на носилки на спину, дают холод на живот.Пить не давать! | При отсутствии помощи и продолжающемся кровотечении давление продолжает падать, наступает клиническая, а затем биологическая смерть. |
| Сосудистые состояния | |||
| обморок | Резкое снижение давления; Кожные покровы приобретают пепельно-серые оттенки; Крайне редкий пульс; Сердечные тоны трудно прослушиваются; Резко расслабленные мышцы; Сниженные или отсутствующие неврологические рефлексы; Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет. | Если проблем с дыханием не наблюдается (дыхательные пути свободны, пульс прощупывается), пострадавшего необходимо уложить на спину, несколько приподняв ноги; Во время оказания первой помощи при обмороке необходимо расстегнуть стесняющую дыхание одежду – воротник, пояс. Если обморок произошел в помещении с недостаточным количеством кислорода, необходимо обеспечить приток свежего воздуха; Для улучшения кровоснабжения мозга и сужения сосудов рекомендуется смочить лицо пострадавшего холодной водой или использовать холодное полотенце, которое прикладывают ко лбу; При оказании первой помощи при обмороке также подносят к носу ватку, которая смочена раствором нашатырного спирта или слегка хлопают по щекам. | Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.Также следует обратить внимание на сопутствующие симптомы обморока и оказать помощь при сопутствующей патологии. Для первой помощи. необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку продолжительная гипоксия мозга может привести к развитию необратимых изменений, вплоть до летального исхода. |
| шок | Возможное затемнение сознания. Резкая заторможенность. Бледно-серые с синюшным оттенком кожные покровы; иногда отмечается своеобразный «мраморный» рисунок (чередование серых участков с синеватыми прослойками). Синюшные ногти; после нажатия на ноготь кровоток восстанавливается медленно, слабо. Зрачки на свет не реагируют. Важна динамика пульса: вначале он учащённый (до 130 ударов в минуту), слабый, аритмичный; позже пульс замедляется до 44 ударов в минуту. Температура тела понижена. Мочеиспускание уменьшено или вовсе отсутствует. | 1. Остановить при необходимости наружное кровотечение. Наложить давящую повязку или, по показаниям, жгут на конечность. При подозрении на внутрибрюшное кровотечение – полный покой, холод на живот.2. Обеспечить пострадавшему полный покой. Утеплить, согреть (накрыть тёплым одеялом и пр.). Придать ему положение лёжа на спине без подушки под головой. При переломах позвоночника расположить пострадавшего на щите в положении на спине, ноги приподнять на подушке под углом 150.3. При проникающих ранениях груди наложить герметизирующую повязку с куском клеёнки.4. При проникающих ранениях живота произвести рыхлое прибинтование выпавших органов (петель кишок и др.) к передней брюшной стенке. Использовать при этом стерильную (асептическую) повязку или полосы ткани, проглаженные горячим утюгом.5. Дать обезболивающие средства: 1-2 таблетки анальгина (пенталгина) раздавить между двумя чайными ложками (максимально мелко) и засыпать под язык пострадавшего; не запивать, но дать ½ чайной ложки воды под язык.6. При переломах костей обеспечить иммобилизацию (неподвижность) соответствующих частей тела.7. При отсутствии травм брюшной полости (открытых или закрытых, тупых) дать несколько стаканов солевого питья (1/2 чайной ложки соды и ½ чайной ложки поваренной соли на 1 л тёплой воды, тщательно перемешать). Можно напоить пострадавшего горячим сладким чаем, кофе.8. Вызвать машину «скорой помощи», врача. Обеспечить срочную госпитализацию. | |
| утопление | Оказание первой помощи при утоплении начинается еще на воде. Для этого спасающий человек должен знать, что в момент попытки извлечения утопающего из водоема, он (утопающий), производя неосознанные и нескоординированные движения, может потянуть его за собой. Чтобы избежать этого, в случае если происшествие произошло недалеко от берега, необходимо постараться спасти тонущего без захода в воду, протянув ему любой плавучий предмет или палку. Если же выполнить это не удается, то подплывать к утопающему необходимо сзади. Взяв руками его за подмышки и перевернув на спину, плыть к берегу, где сразу же нужно оказать первую доврачебную помощь при утоплении и вызвать «Скорую». При возможности с пострадавшим необходимо поддерживать словесный контакт.Существует три вида утопления. Истинный вид утопления характеризуется наполнением дыхательных путей жидкостью до самых мелких разветвлений – альвеол. В альвеолярных перегородках под давлением жидкости лопаются капилляры, и вода или другая жидкость поступает в кровь. Вследствие этого происходит нарушение водного и солевого баланса и распад эритроцитов. Асфиктический вид утопления характеризуется спазмом дыхательных путей, что в конечном итоге приводит к удушью от недостатка кислорода. При попадании воды или жидкости в дыхательные пути происходит ларингоспазм, что приводит к гипоксии. На последних стадиях утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость проникает в легкие.Синкопальный вид утопления характеризуется наступлением смерти от рефлекторной остановки сердца и дыхания. Такой вид утопления случается от переохлаждения или сильного эмоционального потрясения. Составляет 10-14% от всех случаев утопления.Бледный тип утопления бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время катастроф, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха. При соприкосновении с холодной водой и раздражении глотки и гортани наступает внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает. Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, начался эпилептический припадок, если произошла травма головы в момент ныряния, а также у людей, тонущих в состоянии алкогольного опьянения. Пострадавшие быстро теряют сознание. Попавшая в гортань вода вызывает у них рефлекторное смыкание голосовой щели, и дыхательные пути оказываются непроходимыми.Синий тип утоплениянаблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности, затрачивая при этом немало энергии. Дыхание его становится неритмичным. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок. Это затрудняет дыхание и увеличивает массу тела. Развивается кислородное голодание —гипоксия. После окончательного погружения в воду человек рефлекторно задерживает дыхание. Нарастающая гипоксия приводит к потере сознания, а накопившаяся в крови углекислота раздражает дыхательный центр мозга. Резкая гипоксия обуславливает синюшный оттенок кожи. Когда развивается отек легких, изо рта и носа выделяется пена, происходит остановка сердца. | Помощь при утоплении заключается в проведении реанимационных мероприятий. Необходимо помнить о том, что, чем раньше принять меры по оживлению, тем лучшим будет прогноз, и тем выше шансы пострадавшего на выздоровление.При бледном типе утопления:Если пострадавший не дышит, то необходимо приступать к искусственному дыханию, которое выполняется следующим образом: Положите пострадавшего на твердую поверхность, запрокинув голову назад; Из подручных материалов (одежды, подушек и т.д.) смастерите валики и положите один под плечи и два по бокам головы; Освободите грудь, живот и шею пострадавшего от давления одежды; Откройте рот и выдвинете нижнюю челюсть. Если во рту имеются рвотные массы или другие посторонние предметы (например искусственная челюсть), удалите их; Зажмите пострадавшему нос и, сделав вдох, обхватите своими губами его рот. Затем постепенно и плавно выдохните воздух; Если после проведенных мероприятий пострадавший не начал дышать, то досчитав до 4, повторите вдох. При отсутствии сердцебиения одновременно с искусственным дыханием необходимо выполнять закрытый массаж сердца: Положите свои ладони (одна на одну) на грудь пострадавшему; Выпрямите руки в локтях и всем своим весом надавите на нее; Сделать необходимо не менее 30 надавливаний, продолжительность каждого около 1 секунды. Выполняя попеременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (каждые 30 надавливаний на грудную клетку «разбавлять» двумя вдохами – два одновременных вдоха каждые 30 секунд!), можно поддержать жизнь человека, не подающего признаков жизни, около часа. Поэтому делать данные процедуры необходимо до появления дыхания или до приезда скорой помощи. Если приезд медицинских работников не ожидается, то прекращать оказание первой доврачебной помощи при утоплении необходимо только в том случае, когда на теле пострадавшего появятся трупные пятна, а также станет заметна тугоподвижность суставов, иными словами трупное окоченение.Для оказания первой помощи при утоплении синего типа (что за тип) для начала необходимо избавить дыхательные пути от заполнившей их воды. Для этого нужно тело пострадавшего перевернуть вниз животом и создать наклон туловища к голове, положив грудную клетку (ее нижнюю часть) на свою ногу, согнутую в колене. При этом саму голову пострадавшего желательно немного отклонить назад. Не стоит тратить время на измерение пульса, необходимо как можно быстрее вызвать рвотный рефлекс, путем надавливания пальцами на корень языка. На выполнение всех этих мероприятий должно уйти всего лишь несколько секунд. При появлении кашля или рвотных масс необходимо скорее удалить воду из желудка и легких при помощи все той же манипуляции – надавливания на корень языка. Выполнять это нужно до тех пор, пока не прекратиться выход воды из дыхательных путей. После этого положите потерпевшего на бок, согрейте его всеми подручными средствами (одеялом, водой в бутылках, нагретой на солнце и т.д.), переоденьте в сухую одежду и дожидайтесь приезда скорой помощи. Учтите, что угроза остановки сердца, отека мозга и легких, а также развитие почечной недостаточности у пострадавшего будет сохраняться еще на протяжении 5 суток. Поэтому даже при хорошем самочувствии его необходимо доставить в больницу как можно раньше. Если же надавливание на корень языка не вызвало ни кашля, ни рвотного рефлекса, а в воде вытекающей изо рта, нет кусочков съеденной пищи, и по-прежнему отсутствует дыхание, тратить время на извлечение воды из легких и желудка пострадавшего уже не стоит. Сразу же переверните его на спину и приступайте к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Как это делать описано выше. Как видите эти два вида утоплений и первая помощь при них практически идентичны. Единственное их различие заключается в самом процессе утопления и в порядке оказания помощи. | Утопление – это состояние, при котором происходит заполнение дыхательных путей водой (грязью, илом), в результате чего нарушается поступление воздуха в легкие. Если в течение некоторого времени пострадавшему не будет оказана первая помощь при утоплении, произойдет остановка сердца, и он погибнет. |
| аллергия (медикаментозная, пищевая) | В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:· Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном· Слезотечение и зуд в области глаза· Покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи· Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)· Чихание с частыми повторениями· Образование волдырей в местах укуса насекомых | Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:· Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.· Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном· Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее· Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса· Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлорпирамин, Клемастин).Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков. |
Причиной аллергии могут являться:· Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах· Пыль (уличная, домашняя или книжная)· Пыльца растений· Споры грибков или плесени· Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)· Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)· Укусы насекомых/членистоногих· Шерсть животных · Выделения домашнего клеща · Латекс · Химические чистящие средства Самое серьезное осложнение – затруднение дыхание, развивающееся до анафилактического шока (Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10—20% случаев летально) с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. |
| тепловой (солнечный) удар | При тепловом ударе человек чувствует головную боль, головокружение, дыхание становится тяжелым, появляется шум в ушах, слабость, учащается пульс, бледнеет кожа и возможная потеря сознания.Признаки солнечного удара подобны признакам теплового удара. | Человека необходимо вывести уложить или посадить в прохладном месте, расстегнуть одежду, положить на голову намоченное холодной водой полотенце, под ноги положить валик из одежды, приложить холод к голове, дать понюхать нашатырный спирт, дать выпить прохладной воды. Для снижения температуры тела можно повернуть человека в мокрую простыню или одело.В случае отсутствия внешних признаков жизни (остановка дыхания и сердцебиения) следует немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание | Профилактика солнечного (теплового) удара: очень эффективен лист белокочанной капусты, приложенный на голову под косынку или панаму! |